Download Formular: Entbindung von der ärztlichen Schweigepflicht – Übersetzung ins Englische

Nachfolgend stelle ich die englische Übersetzung eines Formulars zur Verfügung, mit dem eine Partei die Kranken- und Pflegekasse sowie weitere Stellen von der ärztlichen Schweigepflicht entbinden soll.

Ein Sozialgericht ist der Ansicht, dass zur weiteren Klärung eines Sachverhaltes die Einholung medizinischer Befunde notwendig ist. Sie fordert die Klagepartei dazu auf, die behandelnden Ärzte etc. diesbezüglich mit diesem Vordruck von der ärztlichen Schweigepflicht zu entbinden:

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Anonymisierter personalisierter Vordruck des Sozialgerichts: Entbindung von der ärztlichen Schweigepflicht
Nachfolgend stelle ich eine Übersetzung dieses Formulars ins Englische zur Verfügung, die ich im Rahmen einer ehrenamtlichen Tätigkeit angefertigt habe. Bitte beachten Sie, dass ich trotz größter Sorgfalt keine Haftung für etwaige Fehler übernehmen kann. Ich bin keine ausgebildete Übersetzerin.

Kostenloser Download

Sie können die Übersetzung hier kostenlos als Word-Dokument herunterladen und die Angaben zur Gerichtsadresse, zum Aktenzeichen, etc. ergänzen.

Addressor:
„address of claimant“

Please return signed to:
„address of social court“

File reference: „…“

Declaration of release from the preservation of medical confidentiality

Concerning the lawsuit
„claimant“ . / . „defendant“

the court believes that the citation of medical documents is necessary to ensure the further clarification of the lawsuit and the evaluation of the health circumstances. Therefore your consent is necessary. Giving consent is optional. If you refuse to give consent it is possible that the clarification of the record is insufficient and therefore the lawsuit may be unsuccessful.

Hereby I give consent that medical documents (e. g. reports, anamnesis, radiographs etc.) of the doctors in charge, psychologists and other healing professionals and aiding healing professionals (e. g. psychotherapists, nursing services etc.) are requested as well as information are obtained and therefore release the medicating professionals – as well as those, who medicated in the past – from their preservation of medical confidentiality. I am aware that the reports can be made available to involved parties. I give consent that those documents are being utilized in the lawsuit.

Location         Date             Signature, respectively signature of legal representative

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